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La endocarditis infecciosa es una infección del endocardio, generalmente valvular, causada con mayor frecuencia por Staphylococcus aureus, estreptococos del grupo viridans y enterococos. Son factores de riesgo las prótesis valvulares, las valvulopatías, los dispositivos intracardíacos, la hemodiálisis y el consumo de drogas por vía intravenosa. La piel puede ofrecer signos diagnósticos importantes, derivados de embolias sépticas y del depósito de inmunocomplejos. Las lesiones de Janeway son máculas o pápulas eritematosas o hemorrágicas, indoloras, localizadas en las palmas y las plantas, que corresponden a microabscesos por embolias sépticas. Los nódulos de Osler son nódulos pequeños, dolorosos y transitorios en los pulpejos de los dedos y las eminencias tenar e hipotenar, de mecanismo inmunológico. Otras manifestaciones son las hemorragias en astilla subungueales, las petequias en la conjuntiva, el paladar y las extremidades, y las manchas de Roth en la retina. El diagnóstico se basa en los criterios de Duke modificados, con hemocultivos seriados y ecocardiograma, preferiblemente transesofágico. El tratamiento consiste en antibióticos intravenosos durante varias semanas guiados por el antibiograma y, en casos seleccionados, cirugía valvular. Reconocer los signos cutáneos permite sospechar la enfermedad de forma precoz en un paciente con fiebre. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #infectologia #medicinainterna #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina
La endocarditis infecciosa es una infección del endocardio, generalmente valvular, causada con mayor frecuencia por Staphylococcus aureus, estreptococos del grupo viridans y enterococos. Son factores de riesgo las prótesis valvulares, las valvulopatías, los dispositivos intracardíacos, la hemodiálisis y el consumo de drogas por vía intravenosa. La piel puede ofrecer signos diagnósticos importantes, derivados de embolias sépticas y del depósito de inmunocomplejos. Las lesiones de Janeway son máculas o pápulas eritematosas o hemorrágicas, indoloras, localizadas en las palmas y las plantas, que corresponden a microabscesos por embolias sépticas. Los nódulos de Osler son nódulos pequeños, dolorosos y transitorios en los pulpejos de los dedos y las eminencias tenar e hipotenar, de mecanismo inmunológico. Otras manifestaciones son las hemorragias en astilla subungueales, las petequias en la conjuntiva, el paladar y las extremidades, y las manchas de Roth en la retina. El diagnóstico se basa en los criterios de Duke modificados, con hemocultivos seriados y ecocardiograma, preferiblemente transesofágico. El tratamiento consiste en antibióticos intravenosos durante varias semanas guiados por el antibiograma y, en casos seleccionados, cirugía valvular. Reconocer los signos cutáneos permite sospechar la enfermedad de forma precoz en un paciente con fiebre. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #infectologia #medicinainterna #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina

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