@artemis.dermatologia: El mixedema generalizado es la manifestación cutánea característica del hipotiroidismo grave y de larga evolución, y se debe al depósito difuso de mucina, compuesta por glucosaminoglucanos como el ácido hialurónico, en la dermis, con retención de agua. A diferencia del mixedema pretibial de la enfermedad de Graves, que es localizado, en el hipotiroidismo la afectación es generalizada. Clínicamente la piel aparece pálida, fría, seca, áspera y engrosada, con un edema sin fóvea que es más evidente en la cara, los párpados, los labios y las manos, lo que confiere una facies abotargada e inexpresiva. La lengua puede estar aumentada de tamaño. Es frecuente un tinte amarillento por carotenemia, debido a la menor conversión hepática de carotenos en vitamina A. Otras manifestaciones son la xerosis y la ictiosis adquirida, el pelo seco y frágil, la alopecia difusa, la pérdida del tercio externo de las cejas, las uñas frágiles y la cicatrización lenta. Los síntomas sistémicos incluyen cansancio, intolerancia al frío, aumento de peso, estreñimiento y bradicardia. El diagnóstico se confirma con la determinación de TSH y tiroxina libre. El tratamiento es la levotiroxina con ajuste progresivo de la dosis, con lo que las alteraciones cutáneas revierten gradualmente. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #endocrinologia #tiroides #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina

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Monday 05 October 2026 05:00:21 GMT