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La fototerapia PUVA combina la administración de un psoraleno, generalmente el 8-metoxipsoraleno por vía oral o en baño, con la exposición controlada a radiación ultravioleta A en cabinas especiales. El psoraleno se intercala en el ADN de las células de la piel y, al activarse con la luz UVA, frena su proliferación excesiva y modula la respuesta inmunitaria cutánea. Es muy eficaz en la psoriasis extensa, la micosis fungoide en fases iniciales, el vitíligo, la dermatitis atópica grave, la erupción polimorfa lumínica y otras dermatosis. Se realizan dos a tres sesiones por semana, aumentando progresivamente la dosis según el tipo de piel y la respuesta, y en pocas semanas muchas placas de psoriasis se aclaran. Entre los efectos adversos inmediatos están las náuseas por el psoraleno oral, el picor y las quemaduras por fototoxicidad; por eso, el día del tratamiento hay que usar gafas con protección UVA y evitar el sol. A largo plazo, con muchas sesiones acumuladas, aparecen fotoenvejecimiento, lentigos de PUVA, que son manchas oscuras de bordes irregulares, y un mayor riesgo de carcinoma epidermoide y posiblemente de melanoma, por lo que se lleva un registro del número total de sesiones y se realizan revisiones periódicas de la piel. Está contraindicada en el embarazo y en niños pequeños, entre otras situaciones. Actualmente, la UVB de banda estrecha es la primera opción en muchos casos por su mejor perfil de seguridad. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: +593 98 24 53 672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #fototerapia #psoriasis #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina
La fototerapia PUVA combina la administración de un psoraleno, generalmente el 8-metoxipsoraleno por vía oral o en baño, con la exposición controlada a radiación ultravioleta A en cabinas especiales. El psoraleno se intercala en el ADN de las células de la piel y, al activarse con la luz UVA, frena su proliferación excesiva y modula la respuesta inmunitaria cutánea. Es muy eficaz en la psoriasis extensa, la micosis fungoide en fases iniciales, el vitíligo, la dermatitis atópica grave, la erupción polimorfa lumínica y otras dermatosis. Se realizan dos a tres sesiones por semana, aumentando progresivamente la dosis según el tipo de piel y la respuesta, y en pocas semanas muchas placas de psoriasis se aclaran. Entre los efectos adversos inmediatos están las náuseas por el psoraleno oral, el picor y las quemaduras por fototoxicidad; por eso, el día del tratamiento hay que usar gafas con protección UVA y evitar el sol. A largo plazo, con muchas sesiones acumuladas, aparecen fotoenvejecimiento, lentigos de PUVA, que son manchas oscuras de bordes irregulares, y un mayor riesgo de carcinoma epidermoide y posiblemente de melanoma, por lo que se lleva un registro del número total de sesiones y se realizan revisiones periódicas de la piel. Está contraindicada en el embarazo y en niños pequeños, entre otras situaciones. Actualmente, la UVB de banda estrecha es la primera opción en muchos casos por su mejor perfil de seguridad. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: +593 98 24 53 672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #fototerapia #psoriasis #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina

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