@artemis.dermatologia: La necrólisis epidérmica tóxica es la forma más grave del espectro del síndrome de Stevens-Johnson y constituye una urgencia dermatológica potencialmente mortal. Se produce una necrosis extensa de los queratinocitos que provoca el desprendimiento de la epidermis en más del 30% de la superficie corporal; entre el 10 y el 30% se habla de solapamiento entre síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica. En la gran mayoría de los casos la desencadena un fármaco, sobre todo alopurinol, anticonvulsivantes aromáticos como carbamazepina, fenitoína o lamotrigina, sulfonamidas como el cotrimoxazol, AINE del grupo oxicam y nevirapina, habitualmente entre 1 y 4 semanas después de iniciarlo. Tras un pródromo de fiebre y malestar aparecen máculas rojo oscuro o purpúricas, dolorosas, que confluyen, forman ampollas flácidas y se desprenden dejando grandes áreas denudadas, con signo de Nikolsky positivo. Las mucosas oral, ocular y genital se afectan casi siempre. La biopsia confirma la necrosis epidérmica de espesor completo. El pronóstico se estima con la escala SCORTEN. El tratamiento se basa en la retirada inmediata del fármaco responsable, el ingreso en una unidad de cuidados intensivos o de quemados, el cuidado de las heridas, el control de líquidos, la nutrición y la valoración oftalmológica precoz para prevenir secuelas. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: +593 98 24 53 672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #farmacodermias #urgencias #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina

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Wednesday 07 October 2026 00:38:00 GMT