@artemis.dermatologia: La tubercúlide papulonecrótica es una reacción de hipersensibilidad cutánea frente a antígenos de Mycobacterium tuberculosis procedentes de un foco tuberculoso localizado en otro órgano, como ganglios o pulmones, que a menudo no da síntomas. Por eso en la piel no se encuentran bacilos cultivables, aunque a veces se detecta ADN micobacteriano mediante PCR. Afecta con más frecuencia a niños y adultos jóvenes. Clínicamente aparecen brotes de pápulas eritematosas o violáceas, de distribución simétrica, que desarrollan un centro necrótico con costra adherida, localizadas sobre todo en las superficies extensoras de las extremidades, como codos, rodillas, manos, pies y talones, y también en los glúteos o la cara. Al curar, en unas semanas, dejan cicatrices deprimidas de aspecto varioliforme, y pueden aparecer nuevos brotes. La biopsia muestra necrosis dérmica en forma de cuña con vasculitis y, a veces, granulomas. Las pruebas de IGRA o de la tuberculina suelen ser intensamente positivas, y es obligatorio buscar el foco tuberculoso interno. El diagnóstico diferencial incluye la pitiriasis liquenoide, la vasculitis leucocitoclástica, el prurigo y las picaduras. El tratamiento es el esquema antituberculoso completo, con el que las lesiones mejoran en pocas semanas, junto con el estudio de los contactos. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: +593 98 24 53 672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #tuberculosis #infecciones #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina

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Wednesday 07 October 2026 01:00:07 GMT