@artemis.dermatologia: Las manos de mecánico son un signo cutáneo caracterizado por engrosamiento, aspereza, descamación y fisuras en las caras laterales y palmares de los dedos, sobre todo en el índice y el pulgar, que recuerdan las manos de una persona que realiza trabajos manuales sin protección. Aunque parecen un simple eccema o una piel seca, son un marcador importante de enfermedades autoinmunes, en especial de la dermatomiositis y del síndrome antisintetasa, que se asocia a anticuerpos contra las enzimas aminoacil-ARNt sintetasas, como el anti-Jo-1. Este síndrome combina miositis, enfermedad pulmonar intersticial, artritis, fenómeno de Raynaud, fiebre y manos de mecánico. La afectación pulmonar puede ser grave y en ocasiones es la primera manifestación, por lo que reconocer este signo puede ser decisivo. Ante unas manos de mecánico conviene buscar debilidad muscular proximal, tos o disnea, y solicitar enzimas musculares, anticuerpos específicos de miositis, tomografía de tórax y pruebas de función pulmonar; la biopsia de piel o de músculo apoya el diagnóstico. Debe diferenciarse del eccema de manos, la psoriasis y la dermatitis de contacto. El tratamiento se dirige a la enfermedad de base con corticoides sistémicos e inmunosupresores como el micofenolato, el tacrolimus o el rituximab, junto con emolientes y queratolíticos, en manejo conjunto con reumatología y neumología. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: +593 98 24 53 672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #dermatomiositis #reumatologia #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina

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Wednesday 07 October 2026 01:18:18 GMT