اضطراری خاندانی منصوبہ بندی (Emergency Contraception) غیر محفوظ جنسی ملاپ، مانع حمل تدابیر کی ناکامی (مثلاً کنڈوم کا پھٹ جانا، گولی بھول جانا) یا جنسی زیادتی کے بعد غیر متوقع حمل سے بچاؤ کا ایک طبی طریقہ ہے۔ یہ طریقے حمل کو ٹھہرنے (بیضہ دانی سے انڈے کا خارج ہونا یا اس کی بارآوری) سے روکتے ہیں۔ یہ قائم شدہ حمل (Established Pregnancy) کو ختم نہیں کرتے اور نہ ہی اسقاطِ حمل (Abortion) کا باعث بنتے ہیں۔ 1. انٹرا یوٹرائن ڈیوائسز (IUDs) — رحم کے اندر رکھنے والا چھلا یہ اضطراری خاندانی منصوبہ بندی کا سب سے مؤثر طریقہ (99% سے زیادہ کامیابی) ہے۔ الف) کاپر آئی یو ڈی (Copper IUD / Cu-IUD) کام کرنے کا طریقہ: کاپر (تانبا) رحم کے اندر اور ٹیوبوں میں ایسا ماحول پیدا کرتا ہے جو سپرم اور انڈے کے ملنے (Fertilization) کو روکتا ہے۔ اگر انڈا بارآور ہو بھی جائے تو یہ اسے رحم کی دیوار کے ساتھ جڑنے (Implantation) نہیں دیتا۔ استعمال کا وقت: غیر محفوظ ملاپ کے 120 گھنٹے (5 دن) کے اندر یا اووولیشن (انڈا خارج ہونے) کے متوقع دن کے 5 دن کے اندر اندر رکھا جا سکتا ہے۔ اہم فائدے: سب سے زیادہ مؤثر طریقہ (ناکامی کی شرح 0.1% سے بھی کم)۔ جسمانی وزن یا BMI سے اس کی افادیت پر کوئی اثر نہیں پڑتا۔ طویل مدتی تحفظ (5 سے 10 سال تک مزید حمل سے بچاؤ) فراہم کرتا ہے۔ پاکستانی مارکیٹ میں برانڈز: Multiload Cu 375 TCu 380A / Nova T ب) لیوونورجسٹریل آئی یو ایس (52 mg LNG-IUS) کام کرنے کا طریقہ: رحم کے اندر پروجیسٹرون ہارمون کی مخصوص مقدار خارج کرتا ہے جس سے رحم کا منہ (Cervix) بند ہو جاتا ہے اور سپرم اندر داخل نہیں ہو پاتے۔ استعمال کا وقت: ملاپ کے 120 گھنٹے (5 دن) کے اندر۔ اہم فائدے: حمل سے تحفظ کے ساتھ ساتھ ماہواری کے شدید درد اور زیادہ خون آنے کی تکلیف کو کم کرتا ہے۔ پاکستانی مارکیٹ میں برانڈ: Mirena (بائر / Bayer) 2. اضطراری مانع حمل گولیاں (Emergency Contraceptive Pills / ECPs) یہ گولیاں انڈا خارج ہونے (Ovulation) کا عمل مؤخر کر دیتی ہیں۔ الف) یولی پرسٹل ایسیٹیٹ (Ulipristal Acetate - 30 mg) ڈسیج: 30 ملی گرام کی ایک گولی۔ استعمال کا وقت: ملاپ کے 120 گھنٹے (5 دن) کے اندر۔ کام کرنے کا طریقہ: یہ پروجیسٹرون ریسیپٹرز کو بلاک کرکے اووولیشن کو روکتی ہے۔ یہ اس وقت بھی کام کر سکتی ہے جب LH ہارمون کا لیول بڑھنا شروع ہو چکا ہو۔ ضروری طبی نکات: یہ باقی تمام گولیوں کے مقابلے میں زیادہ مؤثر ہے۔ اگلا مانع حمل طریقہ شروع کرنے کا قانون: اس گولی کو لینے کے بعد کوئی بھی ہارمونل طریقہ (مثلاً عام مانع حمل گولیاں يا انجکشن) شروع کرنے کے لیے 5 دن کا انتظار ضروری ہے، کیونکہ دونوں دوائیاں ایک دوسرے کا اثر کم کر دیتی ہیں۔ بین الاقوامی برانڈز: ellaOne / Ella (پاکستان کی عام فارمیسیوں میں کم دستیاب ہے، خصوصی طور پر منگوانی پڑتی ہے)۔ ب) لیوونورجسٹریل گولی (Levonorgestrel - 1.5 mg) ڈسیج: 1.5 ملی گرام کی ایک گولی (یا 0.75 ملی گرام کی دو گولیاں ایک ساتھ)۔ استعمال کا وقت: ملاپ کے 72 گھنٹے (3 دن) کے اندر سب سے زیادہ مؤثر ہے (اگرچہ 120 گھنٹے تک دی جا سکتی ہے لیکن وقت گزرنے کے ساتھ افادیت کم ہو جاتی ہے)۔ کام کرنے کا طریقہ: اووولیشن سے پہلے دینے پر انڈا خارج ہونے کے عمل کو روکتی ہے۔ ضروری طبی نکات: اس گولی کے ساتھ ہی روزمرہ مانع حمل گولیاں اسی دن شروع کی جا سکتی ہیں۔ اگر وزن 70 کلوگرام یا BMI 26 سے زیادہ ہو تو اس کی ایک کے بجائے ڈبل ڈوز (3 mg) تجویز کی جاتی ہے۔ پاکستان میں مشہور برانڈز: ECP (گرین اسٹار / Greenstar) Emkit DS / Emkit (ظافہ فارما / Zafa) Postinor / Postinor-2 Emergency Pills ج) یوزپے طریقہ (Yuzpe Method) طریقہ کار: اگر ایمرجنسی گولی دستیاب نہ ہو تو عام کمبائنڈ اورل کنٹراسیپٹو (COC) گولیوں کی 4 گولیاں فوراً اور مزید 4 گولیاں 12 گھنٹے بعد لی جاتی ہیں۔ استعمال کا وقت: 72 گھنٹے کے اندر۔ طبی حیثیت: اس طریقے سے متلی (Nausea) اور الٹی کی شکایت بہت زیادہ ہوتی ہے، اس لیے یہ طریقہ صرف اسی صورت میں استعمال کیا جاتا ہے جب کوئی دوسرا طریقہ موجود نہ ہو۔ پاکستان میں دستیاب گولیوں کے برانڈز: Famila (گرین اسٹار)، Ovral، Nordette۔ طبی ہدایات (Important Clinical Points) الٹی آنے کی صورت میں: اگر گولی کھانے کے 2 گھنٹے کے اندر (LNG) یا 3 گھنٹے کے اندر (UPA) الٹی ہو جائے تو گولی کی ڈوز دوبارہ لینا ضروری ہے۔ بار بار ملاپ: اگر ایک ہی سائیکل میں دوبارہ غیر محفوظ ملاپ ہو تو طبی مشورے کے مطابق ڈوز دہرا سکتے ہیں، لیکن کاپر آئی یو ڈی سب سے بہتر حل ہے۔ #emergency #medicalawareness #gynaehealth #pakistan #healtheducation - @sundus.khan7