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4real.layy
laila :
I want him forever 🙏🏼
2026-11-05 01:33:24
2
wys.gab.10
nba.younggab :
real
2026-11-05 10:08:58
0
lyla.thornburg
Lyla 🐞 :
real
2026-11-05 03:27:53
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4real.layy
laila :
2026-11-05 01:32:57
0
acc_092
🕊️🎭 :
real
2026-11-05 04:27:43
0
leelan.odham
Leelan Odham :
@madelyn_paige4 I love you sm babyy
2026-11-05 02:50:55
1
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Rylie :
@Trenton.37
2026-11-05 01:32:20
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secrett_hehe2
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@Andrew Levert
2026-11-05 08:38:09
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♣️♥️🃏ADDI♣️♥️🃏 :
4thhhh@Ellie Mae🫶🏻💐🦄✨😚
2026-11-05 01:49:46
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¿Reconoces este signo? La vena del cuello se marca en lugar de aplanarse al coger aire 👀 ¿Cuál es su causa clásica? Encuesta: ¿Causa clásica de este signo? A, B, C o D Envíaselo a quien prepara el MIR contigo 👇 ⸻ 🩺 Qué se ve: la vena yugular se marca en la base del cuello y no se aplana al inspirar (signo de Kussmaul: la presión venosa yugular sube con la inspiración). Diagnóstico: signo de Kussmaul. ✅ Respuesta: c) Pericarditis constrictiva. En la inspiración llega más sangre a las cavidades derechas y un corazón rodeado de pericardio rígido no puede acomodarla: la presión venosa yugular sube en vez de bajar. Es el signo clásico de la pericarditis constrictiva (MIR 1997); el MIR 2008 lo define como el aumento de la presión venosa durante la inspiración, y también puede darlo el infarto del ventrículo derecho (MIR 2020) o la miocardiopatía restrictiva. ❌ a) Estenosis aórtica: valvulopatía izquierda; no produce Kussmaul. ❌ b) Miocardiopatía hipertrófica: enfermedad del ventrículo izquierdo; no da Kussmaul (su obstrucción se nota en el soplo y el pulso, no en la yugular). ❌ d) Insuficiencia mitral: sobrecarga izquierda; la yugular solo se altera si hay fallo derecho avanzado, y sin ese signo. 📌 Truco de examen: yugular que sube al inspirar (Kussmaul) = pericarditis constrictiva; también infarto de ventrículo derecho y miocardiopatía restrictiva. 📊 El signo de Kussmaul cayó 3 veces en el MIR: 1997, 2008 y 2020. 💬 Escríbeme MEDLI por mensaje y te mando gratis la primera lección y el quiz del Manual MIR de Psiquiatría. #MIR #MIR2027 #cardiologia #pericarditis #medicinanatural
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então persiste 🙏🏻
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Um momento de Paz até Que ! #frutinhas #frutasia #frutinovelas #ai #frutas
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