@congdongyhoc: Hai người nhiễm HIV cùng bị tiêu chảy ba ngày: một người CD4 500, một người CD4 dưới 50. Triệu chứng giống nhau, nhưng danh sách thủ phạm khác hẳn. Vì sao? 📌 Tiêu chảy là đi phân lỏng hoặc toàn nước từ 3 lần trở lên mỗi ngày. • Cấp: không quá 14 ngày • Kéo dài: 14 – 30 ngày • Mạn tính: trên 30 ngày (có tài liệu ghi trên 4 tuần) 🦠 Khi CD4 còn cao, nguyên nhân gần giống người không nhiễm: virus đường ruột, vi khuẩn (Salmonella, Shigella, Campylobacter), ký sinh trùng Giardia, Clostridioides difficile ở người vừa dùng kháng sinh hoặc nằm viện. Nguyên nhân không do nhiễm trùng hay bị bỏ sót: tác dụng phụ của thuốc kháng virus, nhất là nhóm ức chế protease. ⚠️ Nghi thuốc gây tiêu chảy? KHÔNG tự ý ngừng thuốc kháng virus — ngừng thuốc làm virus bật lại; hãy báo bác sĩ. Đi khám ngay khi tiêu chảy kèm sốt, phân có máu, đau bụng nhiều, hoặc mất nước (khát nhiều, tiểu ít, chóng mặt). 🔬 Khi CD4 dưới 50, phải tính thêm nhiễm trùng cơ hội: • Cryptosporidium, Microsporidia — tiêu chảy toàn nước, lượng nhiều • MAC (Mycobacterium avium complex) — kèm sốt, sụt cân • Viêm đại tràng do CMV — đau bụng, phân có máu Những tác nhân này cần xét nghiệm đặc hiệu, đôi khi phải nội soi đại tràng và sinh thiết. 👉 CD4 quyết định bác sĩ phải tìm những thủ phạm nào. Xét nghiệm PCR phân đa mầm bệnh tìm được nhiều tác nhân trong một lần. Khi đi khám, hãy nói rõ con số CD4 gần nhất của bạn. Video mang tính thông tin, không thay thế tư vấn của bác sĩ. 📄 Nguồn: • National HIV Curriculum, Đại học Washington — chẩn đoán và xử trí tiêu chảy ở người nhiễm HIV • Cybulski RJ Jr và cs. (Đại học Washington), "Clinical Impact of a Multiplex Gastrointestinal PCR Panel in Patients With Acute Gastroenteritis", Clinical Infectious Diseases 2018;67(11):1688–1696 • UCSF Hospital Handbook — Diarrhea in Patients with HIV Hình minh hoạ phỏng theo Servier Medical Art, CC BY 3.0 / CC BY 4.0. #hiv #tieuchay #cd4 #suckhoe #yhoc #tieuhoa

Cộng đồng Y học

Open In TikTok:

Region: VN

Friday 13 November 2026 05:29:34 GMT