@dr.jonatasveloso: O acesso venoso central (AVC) é um dispositivo que permite a infusão de soluções diretamente em veias de grande calibre, com a ponta do cateter posicionada idealmente na veia cava superior (ou inferior, em alguns casos). ⸻ ✅ Funções do acesso venoso central 1. Administração de drogas vasoativas • Noradrenalina, adrenalina, dopamina, vasopressina ➜ Menor risco de extravasamento e necrose tecidual. 2. Infusão de soluções hiperosmolares ou irritantes • Nutrição parenteral total (NPT) • Soluções hipertônicas • Quimioterápicos 3. Monitorização hemodinâmica • Medida da pressão venosa central (PVC) • Avaliação indireta do status volêmico (com limitações) 4. Acesso venoso prolongado • Pacientes com difícil acesso periférico • Uso contínuo por dias a semanas 5. Coleta de exames laboratoriais seriados • Reduz punções repetidas 6. Hemodiálise e terapias extracorpóreas • Cateteres específicos de alto fluxo 7. Infusão rápida de grandes volumes • Situações de choque ou trauma ⸻ 📍 Principais locais de punção do acesso venoso central 1️⃣ Veia Jugular Interna • Mais utilizada atualmente • Preferencialmente guiada por ultrassom • ✔ Menor risco de pneumotórax • ❌ Pode ser desconfortável e limitar mobilidade cervical ⸻ 2️⃣ Veia Subclávia • Muito usada em ambiente hospitalar • ✔ Menor taxa de infecção • ❌ Maior risco de pneumotórax • ❌ Compressão difícil em caso de sangramento ⸻ 3️⃣ Veia Femoral • Útil em emergências • ✔ Fácil acesso, rápida punção • ❌ Maior risco de infecção e trombose • ❌ Limita mobilização ⸻ 4️⃣ Veias menos comuns • Veia braquiocefálica (geralmente com US) • Veia axilar • Veia cava inferior (via femoral) ⸻ 📌 Observações importantes • Sempre que possível, utilizar ultrassonografia para reduzir complicações. • Confirmar posicionamento do cateter (RX de tórax ou US). • Avaliar risco-benefício conforme o quadro clínico.
