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Mild krub (Chaiya)🏝🐢🇹🇭
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Thursday 27 August 2026 07:25:33 GMT
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korn_psk.199x
`ズ ☻ Ṝ ₦.’_ ▃ ▅* :
สวยหนัด🏝️
2026-08-27 10:30:56
1
thawiphat_2002
Thawiphat_2002 :
🥰🥰🥰
2026-08-27 07:30:41
1
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ลุยน้ำเป็นเหตุ ไปได้กลับไม่รอด🤣🤕#น้ําท่วมแล้ว #รามคําแหง #Rx7 #ลัทธิฮอนด้า #ฟีดดดシ
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Người đi xe máy lấn hẳn sang làn đường ngược chiều rồi đâm vào đầu ô tô buýt, sau đó ngã lăn ra đường. Vụ tai nạn xảy ra trên đường gom khu công nghiệp ở Thái Nguyên. #tienphong #tngt #clipgiaothong
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El carcinoma de células de Merkel es un carcinoma neuroendocrino primario de la piel, agresivo, que afecta sobre todo a ancianos e inmunodeprimidos en zonas fotoexpuestas de cabeza y cuello. En la mayoría de los casos se asocia al poliomavirus de células de Merkel y, en el resto, al daño por radiación UV. Se presenta como un nódulo rojo violáceo, indoloro y brillante, con telangiectasias y crecimiento rápido; la regla AEIOU resume sus rasgos. Da metástasis ganglionares precoces. La biopsia muestra células pequeñas azules con positividad para CK20 en patrón perinuclear en punto y TTF-1 negativo, que excluye metástasis de carcinoma pulmonar. La estadificación incluye biopsia del ganglio centinela y PET-TC. El tratamiento es la escisión con márgenes amplios, radioterapia adyuvante e inmunoterapia con avelumab o pembrolizumab en enfermedad avanzada. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #merkel #cancerdepiel #oncologia #dermatologia #dermatologoquito #quito
El carcinoma de células de Merkel es un carcinoma neuroendocrino primario de la piel, agresivo, que afecta sobre todo a ancianos e inmunodeprimidos en zonas fotoexpuestas de cabeza y cuello. En la mayoría de los casos se asocia al poliomavirus de células de Merkel y, en el resto, al daño por radiación UV. Se presenta como un nódulo rojo violáceo, indoloro y brillante, con telangiectasias y crecimiento rápido; la regla AEIOU resume sus rasgos. Da metástasis ganglionares precoces. La biopsia muestra células pequeñas azules con positividad para CK20 en patrón perinuclear en punto y TTF-1 negativo, que excluye metástasis de carcinoma pulmonar. La estadificación incluye biopsia del ganglio centinela y PET-TC. El tratamiento es la escisión con márgenes amplios, radioterapia adyuvante e inmunoterapia con avelumab o pembrolizumab en enfermedad avanzada. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #merkel #cancerdepiel #oncologia #dermatologia #dermatologoquito #quito
When someone is committed to misinnerstanding you, you don’t have to spend your energy convincing them of who you are. Their perception may create the distance you needed from a connection where you were constantly explaining yourself or making yourself smaller. Let them see what they see. You know who you are. 🌞💛✨
When someone is committed to misinnerstanding you, you don’t have to spend your energy convincing them of who you are. Their perception may create the distance you needed from a connection where you were constantly explaining yourself or making yourself smaller. Let them see what they see. You know who you are. 🌞💛✨
#chó #cunyeu #thịnhhành #thúcưng #xuhướngtiktok
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เฮียจ๋าย di waaaa! @teetee.wpc TTP AT CROCS CTW #CrocsthxTeeTeePor #twnpich #ตี๋ตี๋วันพิชิต #teeteepor #ตี๋ตี๋ป๋อ
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