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@_maimummim_: 🫣 #vinhthiep #khamienduong #phim #viral #GặpĐườngMớiBiếtThiệpBịĐạiLãoCốChấpBámLấy

𝐌𝐚𝐢 🦀
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Tuesday 29 September 2026 08:54:28 GMT
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On Thursday,October 16th,when CBS permieres the new season,we’ll have to wait and see weather these risks will pay off!#youngsheldon #usa #sheldoncooper #tiktok #youngsheldonedit
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La necrosis cutánea por heparina es una manifestación de la trombocitopenia inducida por heparina, un trastorno inmunitario causado por anticuerpos IgG contra el complejo del factor plaquetario 4 y la heparina que activan las plaquetas y generan un estado protrombótico. Aparece habitualmente de 5 a 10 días después de iniciar la heparina y es más frecuente con la heparina no fraccionada. En el sitio de inyección surgen placas eritematosas dolorosas que evolucionan a necrosis con escara negra; también puede haber púrpura retiforme a distancia y gangrena acral por trombosis. El diagnóstico se basa en la caída de plaquetas mayor del 50%, la puntuación 4T y la detección de anticuerpos anti-PF4/heparina, con estudio de trombosis. El tratamiento consiste en suspender toda heparina e iniciar un anticoagulante no heparínico como argatrobán o fondaparinux, evitando la warfarina hasta la recuperación plaquetaria. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #heparina #necrosiscutanea #trombocitopenia #dermatologia #dermatologoquito #quito
La necrosis cutánea por heparina es una manifestación de la trombocitopenia inducida por heparina, un trastorno inmunitario causado por anticuerpos IgG contra el complejo del factor plaquetario 4 y la heparina que activan las plaquetas y generan un estado protrombótico. Aparece habitualmente de 5 a 10 días después de iniciar la heparina y es más frecuente con la heparina no fraccionada. En el sitio de inyección surgen placas eritematosas dolorosas que evolucionan a necrosis con escara negra; también puede haber púrpura retiforme a distancia y gangrena acral por trombosis. El diagnóstico se basa en la caída de plaquetas mayor del 50%, la puntuación 4T y la detección de anticuerpos anti-PF4/heparina, con estudio de trombosis. El tratamiento consiste en suspender toda heparina e iniciar un anticoagulante no heparínico como argatrobán o fondaparinux, evitando la warfarina hasta la recuperación plaquetaria. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: 0982453672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #heparina #necrosiscutanea #trombocitopenia #dermatologia #dermatologoquito #quito
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