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@.mr42749: #godzilla #คิริว@DMD

Mr.คิริว🐉
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f1_vortex1
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oh yeah 👀🔥
2026-10-06 05:11:57
3
sirirat.aekpatcha
🙂 :
godzilla 2000
2026-10-06 14:00:33
0
xxo1006
ไอ้เอ๋อ :
ahhhhh
2026-10-06 10:59:19
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g_2027.7
✨ประเทศ/สาธารณรัฐ อัสรา✨ :
👀👀
2026-10-06 10:13:35
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godzilla.me.th
Godzilla :
good
2026-10-06 10:31:12
1
san885591
pro2 :
2026-10-06 10:40:06
1
pissanu.kotmit
Pissanu Kotmit :
2026-10-06 10:42:07
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kopaphat.rupyai
คนจีน :
2026-10-07 01:30:25
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user4568103029271
อธิภัทร คงทน :
2026-10-07 00:47:51
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user9903206598860
ไรเดอร์เเลน :
ก้อยๆๆๆๆ
2026-10-06 12:40:52
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user4309085939680
ณัฐภูมินทร์ :
2026-10-06 12:08:14
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tanwa_ban3pro2018
D4D :
2026-10-06 13:00:48
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ezequiel.balcazar60
Godzilla última el final :
2026-10-06 14:35:20
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auto12721
autoม1/2 :
2026-10-06 12:43:58
0
karosggm
Karos ∅ :
2026-10-06 13:03:35
0
user6751370884212
นนท์นี้😝 :
2026-10-06 12:28:36
0
kawin4986
~Balarion~ :
2026-10-06 05:02:02
0
user6751370884212
นนท์นี้😝 :
2026-10-06 12:28:17
0
tdfhjk1
กันนะค้าบ🇹🇭😶‍🌫️ :
yes
2026-10-06 11:12:56
0
loiag5
ทำติ๊กต๊อกแล้ว :
2026-10-06 10:13:11
0
tdfhjk1
กันนะค้าบ🇹🇭😶‍🌫️ :
ye
2026-10-06 11:13:09
0
tv3753
แบงค์ทุงทุงซา :
2026-10-07 01:30:31
0
chudwhai.vicharap
Chudwhai Vicharapot :
2026-10-06 11:09:18
0
tdfhjk1
กันนะค้าบ🇹🇭😶‍🌫️ :
yes
2026-10-06 11:13:45
0
kj44105
ป.2/1 :
2026-10-06 11:46:13
0
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Las manos de mecánico son un signo cutáneo caracterizado por engrosamiento, aspereza, descamación y fisuras en las caras laterales y palmares de los dedos, sobre todo en el índice y el pulgar, que recuerdan las manos de una persona que realiza trabajos manuales sin protección. Aunque parecen un simple eccema o una piel seca, son un marcador importante de enfermedades autoinmunes, en especial de la dermatomiositis y del síndrome antisintetasa, que se asocia a anticuerpos contra las enzimas aminoacil-ARNt sintetasas, como el anti-Jo-1. Este síndrome combina miositis, enfermedad pulmonar intersticial, artritis, fenómeno de Raynaud, fiebre y manos de mecánico. La afectación pulmonar puede ser grave y en ocasiones es la primera manifestación, por lo que reconocer este signo puede ser decisivo. Ante unas manos de mecánico conviene buscar debilidad muscular proximal, tos o disnea, y solicitar enzimas musculares, anticuerpos específicos de miositis, tomografía de tórax y pruebas de función pulmonar; la biopsia de piel o de músculo apoya el diagnóstico. Debe diferenciarse del eccema de manos, la psoriasis y la dermatitis de contacto. El tratamiento se dirige a la enfermedad de base con corticoides sistémicos e inmunosupresores como el micofenolato, el tacrolimus o el rituximab, junto con emolientes y queratolíticos, en manejo conjunto con reumatología y neumología. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: +593 98 24 53 672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #dermatomiositis #reumatologia #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina
Las manos de mecánico son un signo cutáneo caracterizado por engrosamiento, aspereza, descamación y fisuras en las caras laterales y palmares de los dedos, sobre todo en el índice y el pulgar, que recuerdan las manos de una persona que realiza trabajos manuales sin protección. Aunque parecen un simple eccema o una piel seca, son un marcador importante de enfermedades autoinmunes, en especial de la dermatomiositis y del síndrome antisintetasa, que se asocia a anticuerpos contra las enzimas aminoacil-ARNt sintetasas, como el anti-Jo-1. Este síndrome combina miositis, enfermedad pulmonar intersticial, artritis, fenómeno de Raynaud, fiebre y manos de mecánico. La afectación pulmonar puede ser grave y en ocasiones es la primera manifestación, por lo que reconocer este signo puede ser decisivo. Ante unas manos de mecánico conviene buscar debilidad muscular proximal, tos o disnea, y solicitar enzimas musculares, anticuerpos específicos de miositis, tomografía de tórax y pruebas de función pulmonar; la biopsia de piel o de músculo apoya el diagnóstico. Debe diferenciarse del eccema de manos, la psoriasis y la dermatitis de contacto. El tratamiento se dirige a la enfermedad de base con corticoides sistémicos e inmunosupresores como el micofenolato, el tacrolimus o el rituximab, junto con emolientes y queratolíticos, en manejo conjunto con reumatología y neumología. Dr. Javier Rosero · Dermatólogo · Quito – Ecuador · Contacto: +593 98 24 53 672 Imágenes clínicas de referencia: Bolognia. Dermatología. © Elsevier España, 2025. Material docente, no son casos propios. #dermatomiositis #reumatologia #dermatologia #dermatologoquito #quito #medicina
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Cartas marcadas-los caminantes #😍🥰❤️ #loscaminantes #cartas #marcadas #🎧🎶
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